Mikilvægasta orsök ristilspeglunar krabbameins í ristli (CRC) er tíðni krabbameins í ristli í endaþarmi sem gleymist — sá hraði sem æxlisskemmdir greinast ekki við skimunar- eða eftirlits ristilspeglun. Sumar rannsóknir benda til þess að 52 prósent til 57 prósent af eftir ristilspeglunCRCtilvik eru vegna sára sem gleymst hefur við ristilspeglun sjúklinga. Áætlað er að 25 prósent af æxlisskemmdum sé saknað í kjölfar skimunar ristilspeglunar.
Mayo Clinic Gastroenterology and Hepatology, í samvinnu við samstarfsmenn víðsvegar að úr heiminum, komst að því að notkun gervigreindar (AI) í skimun fyrir ristilkrabbameini leiddi til 50 prósenta lækkunar á missi tíðni ristilæxla. Niðurstöður rannsóknarinnar voru birtar í júlí 2022 útgáfu Gastroenterology.
„Krabbamein í ristli og endaþarmi er nánast hægt að koma í veg fyrir með réttri skimun,“ segir eldri rithöfundurMichael B. Wallace, læknir, deildarformaður meltingar- og lifrarlækningar við Sheikh Shakhbout Medical City í Abu Dhabi, Sameinuðu arabísku furstadæmin, og Fred C. Andersen prófessor við Mayo Clinic í Jacksonville, Flórída. „Veruleg lækkun á vanskilatíðni með því að notaAIfullvissar heilbrigðisstarfsmenn um minni hættu á skynjunarvillum."
Fjölsetra, fjölþjóðarannsókn
Þessi slembiraðaða samanburðarrannsókn greindi skimun á 230 sjúklingum, bæði körlum og konum, meðmeðaláhætta fyrirCRC. Allir þátttakendur fóru í skimunar- eða eftirlits ristilspeglun á einni af átta stöðvum í þremur löndum: Ítalíu, Bretlandi og Bandaríkjunum
Hver þátttakandi fór í tvær samdægurs ristilspeglun á bak við bak. Ein skimun var gerð með og ein ánAI. Sjúklingum var slembiraðað í annan af tveimur armum. Prófunararmurinn fékk ristilspeglun með aðstoðAIfyrst, fylgt eftir með ristilspeglun ánAI. Stjórnararmurinn fékk ristilspeglun ánAIfyrst, fylgt eftir með ristilspeglun með aðstoðAI.
Rannsakendur sem framkvæmdu skimunina fóru í að minnsta kosti 1,000 ristilspeglun og höfðu kirtilfrumugreiningartíðni á milli 20 prósent og 40 prósent eða sepagreiningarhlutfall (PDR) á milli 30 prósent og 70 prósent. Að hámarki þrír speglunarfræðingar á rannsóknarstað tóku þátt og hver rannsakandi hafði að hámarki 90 slembiraðaða sjúklinga til að skima.
Miss hlutfall lækkað með gervigreind
Adenoma miss rate (AMR) endurspeglaði fjölda vefjafræðilega staðfestra sára sem greindust við seinni ristilspeglun deilt með heildarfjölda sára sem greindust við báðar ristilspeglunina samanlagt.
Í prófunararminum, handleggurinn meðAIfyrst,AMRvar 15,5 prósent. Í stjórnarminum,AMRvar 32,4 prósent. Hlutfall sepa (PMR) var 16,9 prósent og 31,1 prósent fyrir prófunarhópinn og samanburðarhópinn, í sömu röð.
Þegar borið er saman við viðmiðunararminn, greindi prófunararmurinn lægriAMRfyrir sár sem ekki eru fjölfætla (16,8 prósent fyrir prófunarhóp og 45,8 prósent fyrir viðmiðunarhóp) og sár sem eru minni en eða jafnt og 5 millimetrar (15,9 prósent fyrir prófunarhóp og 35,8 prósent fyrir viðmiðunarhóp). Prófunararmurinn hafði einnig lægriAMRfyrir proximal og distal ristil en stjórnarm. Fölsk-neikvæð tíðni var 6,8 prósent í prófunarhópnum og 29,6 prósent í viðmiðunarhópnum.
„Þessi tölvustýrða uppgötvun er mjög nákvæm,“ segir Dr. Wallace. „Með minni tíðni fráhvarfs getum við á endanum aukið greiningartíðni okkar, greint krabbamein í ristli og endaþarmi á nákvæmari hátt og bjargað fleiri mannslífum.
TheAItæki sem notað var í þessari rannsókn hafði sýnt verulega aukningu áADRí tveimur fyrri slembiröðuðum samanburðarrannsóknum. Þessi rannsókn staðfestir óbeint aðADRhækkun sem áður hefur sést er sérstaklega knúin áfram af því að draga úr hættu á missi. Stærri rannsóknir eru nauðsynlegar til að meta mögulega lækkun áAmrfyrir langt genginn kirtilæxli.
